Ce presupune, pe scurt, întreținerea unei lucrări All-on-X
Întreținerea unei lucrări All-on-X are două părți: igiena zilnică acasă, de dimineața și seara, și controalele periodice la medic. Acasă curățați lucrarea și gingia din jurul implanturilor cu periuța, cu o periuță cu un singur smoc și cu irigatorul oral. În cabinet verificăm sănătatea gingiei, stabilitatea implanturilor, mușcătura și starea lucrării, apoi facem curățarea profesională. Lucrarea nu necesită îngrijiri complicate, dar are nevoie de regularitate.
Lucrarea All-on-X este o arcadă completă de dinți ficși pe implanturi: dinții unei arcade sunt susținuți de un număr redus de implanturi (de obicei patru sau șase), iar lucrarea este înșurubată pe ele. Pacientul nu o scoate acasă. Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți pacienți o aleg, dar înseamnă și că întreținerea arată altfel decât la dinții naturali sau la o proteză mobilă.
Pacienții care ne întreabă despre All-on-X înainte de tratament pun aproape întotdeauna aceeași întrebare: ce înseamnă lucrarea pe termen lung. De aceea discutăm despre îngrijire încă din etapa de planificare, nu doar după montarea lucrării definitive.
De ce o lucrare fixă pe implanturi are nevoie de altă igienă
Implanturile nu se cariază, iar dinții lucrării nu se cariază nici ei. Riscul real pe termen lung este altul: inflamația țesuturilor din jurul implanturilor. Placa bacteriană (stratul moale de bacterii care se depune zilnic) se acumulează la joncțiunea dintre lucrare și gingie și sub zona în care lucrarea se sprijină pe gingie.
Când placa nu este îndepărtată, apare mai întâi inflamația gingiei din jurul implantului (mucozita), care este reversibilă. Lăsată netratată, inflamația poate afecta osul care susține implantul, situație numită periimplantită. Scopul igienei zilnice și al controalelor este tocmai ca aceste etape să nu apară sau să fie observate devreme.
O diferență importantă față de dinții naturali: în jurul implanturilor senzația de durere sau sensibilitate este adesea mai redusă. Din acest motiv, pacientul poate să nu observe singur o problemă la început, iar controalele periodice au un rol mai mare decât ar crede mulți.
Igienă dinți ficși: rutina zilnică pe care o recomandăm
Rutina pe care o recomandăm pacienților noștri cu lucrări All-on-X durează, de regulă, câteva minute de două ori pe zi. Îi arătăm fiecărui pacient, pe propria lucrare, unde trebuie să insiste, pentru că forma lucrării diferă de la un caz la altul.
Periajul lucrării și al gingiei
- Periuță cu peri moi sau periuță electrică, folosită pe fața exterioară, pe cea interioară și pe suprafețele de mestecare ale dinților lucrării.
- Insistați la linia de contact dintre lucrare și gingie, cu periuța înclinată ușor spre gingie.
- Pastă de dinți neabrazivă. Pastele foarte abrazive, inclusiv unele produse de albire, pot zgâria în timp suprafața lucrării, iar o suprafață zgâriată reține mai ușor placa.
Periuța cu un singur smoc pentru zonele greu accesibile
Periuța monofasciculară (cu un singur smoc de peri, mic și rotunjit) ajunge acolo unde periuța obișnuită nu ajunge: în jurul fiecărui implant, la capetele arcadei și pe fața dinspre limbă sau palat. O recomandăm ca parte standard a rutinei de seară.
Irigatorul oral pentru zona de sub lucrare
Irigatorul oral (dușul bucal) folosește un jet fin de apă pentru a spăla resturile alimentare și o parte din placă din spațiul dintre lucrare și gingie. Recomandăm să fie direcționat pe rând spre fiecare implant, de pe fața exterioară și de pe cea interioară, la o presiune confortabilă. Irigatorul completează periajul, nu îl înlocuiește.
Când este potrivit fiecare pas
Dimineața, periajul este de obicei suficient. Seara recomandăm rutina completă: periaj, periuța cu un singur smoc și irigatorul. Dacă medicul consideră necesar, la control poate recomanda și o apă de gură pentru o perioadă limitată, nu ca obicei permanent.
Control periodic implanturi: ce verifică medicul la fiecare vizită
De regulă, recomandăm controale la aproximativ șase luni, iar în primul an după montarea lucrării definitive, uneori mai des. Intervalul se stabilește individual, în funcție de cât de bine reușește pacientul să își facă igiena, dacă fumează, dacă are diabet sau dacă scrâșnește din dinți.
Gingia și țesuturile din jurul implanturilor
Verificăm culoarea și consistența gingiei, eventuala sângerare la atingere și adâncimea spațiului dintre gingie și implant. Acestea sunt primele semne care ne arată dacă există o inflamație la început, încă ușor de tratat.
Stabilitatea lucrării și a șuruburilor
Controlăm dacă lucrarea este perfect fixă și dacă șuruburile care o prind de implanturi sunt strânse corect. O lucrare care începe să se miște ușor trebuie verificată imediat, nu la următorul control.
Mușcătura și uzura dinților lucrării
Verificăm modul în care se închid arcadele (ocluzia) și dacă forțele de mestecare se distribuie echilibrat pe implanturi. Urmărim și eventualele ciobiri sau uzuri ale materialului. Lucrările noastre sunt realizate prin protetică complet digitalizată, adică lucrarea este proiectată pe calculator pe baza amprentelor digitale. Acest lucru ne oferă o referință precisă a formei inițiale a lucrării, utilă atunci când evaluăm mușcătura în timp sau când este nevoie de o ajustare.
Investigațiile imagistice, atunci când sunt necesare
Pentru a urmări nivelul osului din jurul implanturilor, medicul poate recomanda periodic o radiografie. Pacientul o realizează la un centru de imagistică, iar noi o analizăm la control și o comparăm cu investigațiile anterioare.
Obiceiuri care ajută lucrarea să funcționeze bine în timp
Dincolo de igienă, câteva obiceiuri influențează direct comportamentul lucrării pe termen lung:
- Fumatul încetinește vindecarea și crește riscul de inflamație în jurul implanturilor. Pacienților fumători le recomandăm controale mai frecvente.
- Scrâșnitul dinților (bruxismul) încarcă excesiv lucrarea și implanturile. Dacă îl observăm, putem recomanda o gutieră de noapte, o placă subțire purtată în timpul somnului.
- Alimentele foarte dure, precum sâmburii, oasele sau gheața, precum și folosirea dinților pentru a deschide ambalaje pot ciobi materialul lucrării.
- Afecțiunile generale, mai ales diabetul, trebuie ținute sub control, pentru că influențează sănătatea gingiei.
Recomandăm o programare înainte de controlul obișnuit dacă observați sângerare la periaj în jurul unui implant, umflarea gingiei, un gust neplăcut persistent, mobilitate a lucrării sau schimbarea modului în care se închid dinții.
Cum pregătim pacientul pentru întreținere încă de la început
Sistemele All-on-X sunt unul dintre tratamentele principale ale clinicii noastre, iar experiența ne-a arătat că îngrijirea se învață cel mai bine în etape. Lucrarea provizorie fixă, pe care o realizăm la cel mult 24 de ore după intervenția chirurgicală, este prima etapă în care pacientul învață rutina de igienă, adaptată perioadei de vindecare.
În perioada provizorie, igiena este mai delicată, iar irigatorul se folosește la presiune redusă, conform indicațiilor primite. Când montăm lucrarea definitivă, reluăm instruirea pe forma finală a lucrării și stabilim împreună cu pacientul calendarul de controale.
Pentru pacienții din Mioveni și din împrejurimi care se gândesc la dinți ficși, faptul că tratamentul și controalele au loc aproape de casă face mai ușoară respectarea programului de control pe termen lung. Dacă doriți să aflați dacă All-on-X este potrivit pentru dumneavoastră și ce ar presupune îngrijirea în cazul dumneavoastră, discutăm toate aceste aspecte la consultația de specialitate.
Întrebări frecvente
Pot să scot singur lucrarea All-on-X ca să o curăț?
Nu. Lucrarea All-on-X este fixată prin șuruburi pe implanturi și poate fi demontată doar de medic, în cabinet. Acasă, curățarea se face cu lucrarea pe loc: periaj cu periuță moale sau electrică, periuța cu un singur smoc în jurul implanturilor și irigatorul oral pentru spațiul dintre lucrare și gingie. Dacă la control considerăm necesar, demontăm lucrarea pentru o curățare completă și o remontăm în aceeași vizită.
Cât de des trebuie să vin la control după ce am primit dinții ficși pe implanturi?
De regulă recomandăm un control la aproximativ șase luni. În primul an după montarea lucrării definitive, controalele pot fi mai dese. Intervalul se stabilește individual: pacienții fumători, cei cu diabet sau cei care scrâșnesc din dinți au nevoie, de obicei, de controale mai frecvente. Dacă apar sângerare, umflături sau mobilitate a lucrării, programați-vă fără să așteptați controlul următor.
Ce fac dacă îmi sângerează gingia când spăl lucrarea?
O sângerare ușoară și ocazională poate apărea, dar sângerarea repetată în jurul unui implant este de obicei semn de inflamație a gingiei. În această etapă, problema este reversibilă dacă este tratată la timp. Nu renunțați la periaj în zona respectivă. Continuați igiena cu blândețe și programați un control, pentru ca medicul să evalueze gingia și să facă o curățare profesională, dacă este necesară.
Este nevoie de radiografii la controalele periodice?
Nu la fiecare control, dar periodic medicul poate recomanda o radiografie pentru a urmări nivelul osului din jurul implanturilor. Clinica noastră nu are aparat de radiografie, de aceea investigația se realizează la un centru de imagistică, cu care colaborăm. Noi o analizăm la control și o comparăm cu investigațiile anterioare, ca să observăm din timp orice modificare.
Pot mânca orice cu o lucrare All-on-X?
Lucrarea definitivă permite o alimentație variată, iar majoritatea pacienților mănâncă normal după perioada de adaptare. Recomandăm totuși să evitați alimentele foarte dure, precum sâmburii, oasele sau gheața, și să nu folosiți dinții pentru a deschide ambalaje, pentru că pot ciobi materialul lucrării. În perioada lucrării provizorii, alimentația este mai moale, conform indicațiilor primite după intervenție.
Ce produse de igienă trebuie să îmi cumpăr pentru lucrare?
Pentru rutina zilnică recomandăm o periuță cu peri moi sau o periuță electrică, o periuță monofasciculară (cu un singur smoc), un irigator oral și o pastă de dinți neabrazivă. Evitați pastele foarte abrazive, care pot zgâria suprafața lucrării. La montarea lucrării vă arătăm concret cum să folosiți fiecare produs pe forma lucrării dumneavoastră.
Acest articol are caracter informativ și nu înlocuiește consultul de specialitate. Pentru un diagnostic și un plan de tratament personalizat, programați o consultație.
